SOLIDÃO AUMENTA MORTALIDADE EM PACIENTES COM CÂNCER, APONTA ESTUDO

Falta de conexões sociais afeta saúde de diversas formas, desde aumento do estresse até dificuldade de adesão ao tratamento

 

Por Gabriela Cupani, da Agência Einstein

A solidão e o isolamento social aumentam o risco de morte em pacientes com câncer, mostra um artigo que compila as evidências dessa associação, publicado no British Medical Journal.

Os autores fizeram uma revisão sistemática e metanálise de 16 estudos em várias bases de dados e constataram um aumento de 34% no risco de morte em geral e 11% na mortalidade relacionada ao câncer entre pacientes solitários ou socialmente isolados. Os dados mostram que entre 16% e 47% dos pacientes oncológicos se sentem sós.

Segundo os pesquisadores, a solidão, definida como a percepção da desconexão social, e o isolamento (falta de relacionamentos) podem afetar a saúde de várias formas. A sensação de estar sozinho pode causar aumento do estresse, o que prejudica o sistema imunológico; e a falta de suporte pode dificultar a adesão ao tratamento e até mesmo o reconhecimento precoce de complicações.

Por outro lado, a própria doença pode favorecer o isolamento, já que problemas trazidos pelo tratamento, como cansaço ou mal-estar, limitam a participação em atividades sociais. E esse é um ponto para o qual os próprios médicos deveriam olhar mais. “Na prática oncológica tradicional, avaliamos [aspectos como] performance, status, estadiamento, biologia tumoral, comorbidades, toxicidade, mas raramente analisamos de forma estruturada quem mora com o paciente, se há cuidador confiável, se tem suporte emocional real, se há risco de isolamento social”, observa a oncologista Ludmila Koch, do Einstein Hospital Israelita.

Isso é ainda pior nos casos em que o paciente é idoso, está em tratamento oral, em situação paliativa, ou é socioeconomicamente vulnerável. Entre as possíveis intervenções para minimizar esse isolamento estão medidas como envolvimento precoce do serviço social, grupos de suporte e telemonitoramento estruturado. “A oncologia moderna é altamente baseada em medicina de precisão. Mas este artigo lembra algo essencial: o câncer não ocorre em isolamento biológico, ocorre em um contexto social. Talvez esse seja um dos próximos passos da oncologia de precisão”, analisa a médica do Einstein.

No entanto, os resultados do artigo devem ser interpretados com cautela, já que se baseiam em estudos observacionais. “O impacto é estatisticamente significativo e clinicamente plausível, sobretudo para mortalidade global. Mas não é possível afirmar uma relação de causa e efeito. Pacientes com câncer mais avançado ou em pior estado de saúde podem sentir-se mais solitários e, ao mesmo tempo, ter maior risco de morte”, pondera Ludmila Koch. Os próprios autores recomendam mais estudos para avaliar essa associação.

Fonte: Agência Einstein